栏目：深圳社保    人气：0    日期：2023-01-16

（深圳医保一二档区别竟这么大！抓紧改医保档次，一年只有一次机会）

　　在深圳的朋友应该都知道医保是分有一二三档的，这三个档次又有什么区别呢？

　　小编相信有很多人都不了解吧！其中一档和二档、三档的区别是非常大的！

　　下面和小编一起来看看到底有什么差别吧！

　　缴费的额度不一样

　　如果职工参加的医保是一档的话，那么缴费的标准就是以职工月工资总额8.2%或7.2%按月缴费，医保也不是你自己交的，公司也会帮你交一部分的，其中公司会缴交6.2%或5.2%，而个人则缴交2%。

　　如果是医保二档的话，那它的缴费基数则为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保)，其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。

　　打个比方吧！深圳市上年度的在岗职工月平均工资为9309元，如果你的是医保二档的话，按照上面的算法，那你医保每月缴费74.48元，其中个人缴费18.62元，单位缴费55.86元

　　下面附上缴费基数表！

　　三挡医保的就医原则也是不一样的

　　一档参保人：可以在深圳市内任一定点医疗机构就医。

　　二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

　　三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

　　在这里就可以看出区别了，如果你不是一档的话，那你就只能去绑定的社康中心就医！

　　其实这个问题也是大家问得比较多的，也是大家比较看重的一点！

　　如果说上面说的你还是看不懂的话，小编说得再简洁一点：

　　一档参保人（不管是深户还是非深户）

　　都可以到市内任一定点医疗机构

　　看门诊、住院刷卡报销

　　二档参保人（不管是深户还是非深户）

　　是要到绑定的社康看门诊

　　如果是住院的话

　　就是可以到市内任一定点医疗机构

　　三档参保人

　　不管是看门诊还是住院

　　都是要到绑定的医疗机构哦

　　相信之前对此还有疑惑的朋友在看到这里应该能够了解清楚了！

　　去普通门诊看病的待遇

　　一档参保：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

　　二档参保人/三档参保人：

　　属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

　　属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;

　　社保个人账户

　　社保的个人账户也是很多人都在询问的，因为有个人账户那也就说明你社保卡可以去药房买药，当然前提是药店支持社保卡！

　　一档参保人：是有个人账户的，个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;

　　注意：可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

　　二档参保人/三档参保人：无社保账户的，也就代表着你到药店买药是不可刷社保卡。

　　在这里小编再次划重点强调一下：

　　二、三档医保是没有个人账户的，所以也就没有账户余额之说，没有账户余额，那也就代表着你不可以到药店买药用！

　　一档的话，是有个人账户的，但是想要去药店买药也要余额满足支付条件，才可以在药店购买医保目录范围的非处方药哦

　　下面就是重点了

　　Everybody

　　那就是一年一次的医保档次修改机会又来啦，也就是代表着你的二档医保可以修改成一档医保了！

　　时间为7月1日至7月20日，深圳用人单位可为职工更改医保档次

　　看清楚了，是只有20天的时间哦，如果你错过了时间，那就要再等一年了哦

　　小编在这里强调一下

　　本文讲的更改医疗档次，是针对单位参保职工，需要注意的是，如果你想更换医保档次，需要同公司商量哦，自己是无法更改的。

　　用人单位也就是公司对于深户和非深户买社保的标准是不一样的！

　　1必须为深户职工参加医保一档且不可更改档次。

　　2在医保一档、二档、三档中选择一种形式为非深户职工参加。

　　而本文所说的医保档次修改就是面向非深户职工哦！而同一家单位每年只有一次机会为本单位员工更改基本医保档次。

　　只要你和你公司协商好，那你就可以去相关部门修改你的医保档次了！