栏目:深圳社保    人气:0    日期:2024-01-31

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社保常见问题解答,每个深圳人都应该了解

(社保常见问题解答,每个深圳人都应该了解)

  五险一金(五险:养老、医疗、工伤、生育、失业,一金:公积金)跟各位小伙伴的贴身利益息息相关,可很多人又是否对五险一金的条文并不熟悉。

  超全面、超实用的社保常见问题,值得收藏分享…

  1.多大年龄不能买社保?

  答:女性50岁,男性60岁,在此年龄之前到16周岁都可以买社保。

  2.非深户转为深户后需要变更参保户籍吗?

  答:要马上变更,如果不变更的话,就交不了地方补充养老保险。

  3.同时在两个地区参加社保的年限可以累计计算吗?

  答:不可以,重复缴费不可以累计计算,到时必须选择退掉一个地方重复时间段缴交的社保。

  4.离开深圳社保可以转走吗?

  答:可以,养老保险和医疗保险都可以转走,只需到社保局开一个转出缴费凭证即可,前提你在转入地是在参保状态才能转入。

  5.如何查询社保缴费情况?

  答:有三个查询缴费方式:

  一是需要注册“社会保险服务个人网页”,注册后就可以查询到缴费明细了;

  二是拿社保卡到社保局大厅打印参保清单。

  6.离职了怎么办?非深户个人能交社保吗?

  答:不可以,深户才可以个人交社保,非深户只能通过单位参保,比如易社保这样的专业平台。

  7.首次参保如何办卡?

  答:由参保单位打印制卡清单,然后再带上数码相片回执,到合作银行申请办理制卡,正常办理时间需要一个月。

  8.社保卡一定要换成金融社保卡吗?

  答:在2017年以后,所有的社保卡都会更换成金融社保卡,到那时以前的卡将不能再使用,所以现在自己想换就去就近银行免费更换,不想换的话也还可以继续使用。

  9.办哪些业务有连续缴费的要求?

  答:上学、买房、办理港澳通行证等都要求养老医疗或者医疗工伤连续缴费。

  10.我在几个城市都有交过社保,在哪退休?什么条件下可以在深圳领取退休金?

  答:(1)参保人员户籍所在地与退休前最后参保地一致时,在户籍所在地办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇;

  (2)户籍所在地与最后参保地不一致时,如在最后参保地参保满10年,则在最后参保地领取待遇;

  (3)如在最后参保地参保不满10年,依次向前推至满10年的参保地办理待遇领取手续;

  (4)各地参保都不满10年,则在户籍所在地办理待遇领取手续。

  所以,想在深圳办理退休,必须在深圳交满养老保险10年以上且退休前要在深圳参保,合其他地区参保年限后满15年就可以办理退休,如果多个地区满足这个条件,就以最后参保地为办理退休的地区。

  11.退休后交不满医疗保险最低年限要求怎么办?

  答:从2014年开始,退休后免费享受医疗保障的条件是最少要交15年的医医疗保险,每延后一年退休增加一年,以2024年最低就要交25年,如果退休后领取退休金条件达到了,医疗年限没达到,那就一边领取退休金一边交医疗保险,直接满足最低要求才可以停交。

  12.办理交费后何时可以享受医保待遇?

  答:从缴费成功的次月起就可以享受医疗保障待遇。

  13.医疗保险断交三个月以后会清零吗?

  答:医疗保险是按累积缴费年限来计算的,永远不会清零。断交三个月以上只不过是连续缴费年限会中断,但是会影响报销的最高额度,对医保账户及医保年限没影响。

  14.医疗保险的档次有什么规定;

  答:深户只能交纳基本医疗一档(综合医疗),非深户参加基本医疗一档(综合医疗)、二档(住院医疗)或者三档(农民工医疗)都可以。

  15.不同医疗档次的年限可经累计计算吗?

  答:可以,不同档次的年限都可以相互承认,计算连续缴费年限和累计缴费年限。

  16.基本医疗一档的好处?

  答:(1)不需要绑定社康中心,深圳任何社康、医院都可直接刷卡看病;

  (2)每月医保账户至少有:156.55元返还,且在深圳社康医院看门诊可以报销30%;

  (3)个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资60%(5218*60%=3131)的,超过部分可购买在定点医保零售药店购买医保范围内的非处方药品费用以及可支付已参加本市医保的父母,配偶及子女诊疗、医药、健康体检,预防接种费用。

  17.为什么医疗个人账户余额显示为零?

  答:只有参加医疗医疗一档的参保人,个人账户才会有可能有余额,参加医疗医疗二档和三档的参保人,是没有个人账户的,所以显示为零。

  18.没有社保卡可以在医院记账吗?

  答:不可以,医院记帐一定要患者出示身份证、社保卡才可以,或者出院后自己拿到社保局报销。

  19.基本医疗一档住院的报销比例分别是多少?

  答:(1)属医保范围的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例由基本医疗基金记账,报销公式:(总费用-自费部分)*报销比例-起付线;

  (2)属地补医疗目录范围的,按90%的比例由地补医疗基金记账。

  (3)对参保人发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额以上的部分,由地方补充医疗保险基金支付50%。

  20.基本医疗二档住院的报销比例分别是多少?

  答:与一档相同。

  21.基本医疗三档住院的报销比例分别是多少?

  答:(1)三档的报销比例是90%乘以院级支付比例(市内一级及以下医院85%,市内二级医院80%,市内三级医院75%,市外医院70%),公式是:[(总费用-自费部分)*90%-起付线]*院级支付比例

  (2)属地补医疗目录范围的,按90%的比例由地补医疗基金记账。

  (3)对参保人发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额以上的部分,由地方补充医疗保险基金支付50%。

  22.起付线是什么意思?深圳社保的起付线是多少?

  答:医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准,起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。市内一级及以下医院100元,市内二级医院200元,市内三级医院300元,市外已按规定转诊或备案的400元,未按规定转正或备案的1000元。

  23.在外地住院的费用可以拿回深圳报销吗?

  答:可以,如果没有通过转诊过去的,报销比例会下降,具体如下:

  (1)被长期派驻市外的深户在职员工,应在当地就诊发生医疗费用前,事先向所属社会保险机构办理异地工作登记备案手续;

  (2)因在市外出差,探亲,在国外或港澳台地区期间急诊住院发生的医疗费用,经本人申请,由市社保机构对时间发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销;

  (3)参保人自行转诊在国内异地发生的主要医疗费用,经本人申请,由市社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,按规定在市外定点医院就诊的降低20%,在市外非定点医院就医的降低40%予以报销。

  24.异地住院费用如何报销?

  答:如果是在深圳社保局在市外的定点医院,可以直接根据当地医院结算,不需要拿回深圳报销;如果是在非深圳社保局市外定点医院,就得自行先支付医疗费用,然后在一年内把相关资料拿回深圳社保局申请报销。

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