栏目:深圳社保    人气:0    日期:2024-02-03

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深户非深户都适用!用对医保超省钱...

(深户非深户都适用!用对医保超省钱...)

  最近天气忽冷忽热

  又到了流感高发期

  小招在这里温馨提醒

  一定要保重身体~

  革命的本钱可不能丢

  而不幸生病的宝宝们

  不论是深户和非深户

  在就医时经常会因为医保的事情头疼

  小招就为大家来简单整理一下

  在深圳,处理异地医保的攻略~

  一共分为3种情况

  一是省内异地医保,在深圳就医

  二是省外异地医保,在深圳就医

  三是深圳医保,在市外和省外就医

  1.省内异地医保,在深圳就医

  深圳的居民来自五湖四海

  这其中,不乏很多老家在广东省内的

  比如广府人、客家人、潮汕人等

  很多人自己和父母的医保都在老家

  但是在深圳需要看病,报销会很麻烦吗?

  其实,广东省已经建立起一套比较完善的

  全省异地就医结算平台

  在深圳的这85家医院

  都可以刷广东省内的医保卡

  

  

  

  

  (以上医院名单截至2018年3月5日)

  但是刷医保卡具体怎么操作呢

  这些步骤一定要看仔细

  1

  先选好医院备案

  ①广东省异地医保患者在这85家医院就诊,医生会根据患者病情需要开具医院的《入院通知书》。

  ②家属凭《入院通知书》、患者的身份证(或户口本)、医保卡等证件,到患者参保所在地社保部门办理异地就医手续,选定深圳这85家定点医院为异地定点医院。这一步,出院前均可办理。

  2

  录入身份信息登记住院

  持当地社保部门出具的《异地就医住院登记表》、身份证(或户口本)、医保卡到住院收费处办理异地就医住院登记。

  3

  凭《出院通知书》办理网上结算手续

  当参保人符合出院标准后,凭《出院通知书》到住院收费处办理网上结算手续。

  如果异地就医平台核实通过,患者出院时就能即时结算;如果异地就医平台未核实通过,患者出院时需自费结算,凭相关资料回参保地社保部门报销。

  

  

  

  

  

  【需注意事项】

  

  

  ①目前省内异地就医直接结算只适合住院患者,不适合门诊患者。

  ②患者住院期间医保缴费状态不得断保,否则将无法刷卡结算。

  ③住院的医保目录(包括药品目录、诊疗目录和医疗服务设施目录)按照广东省医保目录执行;住院起付线、报销比例、最高支付限额等则依据参保地政策执行。

  PS:由于各地医保待遇政策有差距,因此,跨省异地就医结算的待遇标准较原参保地政策会略有不同。

  

  2.省外异地医保,在深圳就医

  除了医保在广东省内的情况

  还有很多朋友是外省的,如湖南、四川等地

  那么也可以在深圳用老家的医保吗?

  答案当然是可以的

  在深圳的这81家医院

  都可以刷广东省外的医保卡

  

  

  跨省就医,怎么才能直接刷社保卡

  请看这些操作

  1

  先选好医院备案

  ①就医前,患者需到参保地经办机构办理“异地就医备案”手续,选定深圳的定点医院(比如说这81家医院中的南方医科大学深圳医院)为异地定点医院。

  ②备案办法:到参保地经办机构进行登记(填写**省**市职工医疗保险异地就诊申请表或备案表),并确保备案信息上传至全国社会保险网,个人可通过此网站自行查询(

  2

  住院登记时选“直接结算”

  就医时,持本人金融社保卡(具有银联标识的第二代社保卡)来院就诊,以直接结算的方式办理住院登记,出院时方可以享受直接结算服务。

  

  

  

  【需注意事项】

  

  

  ①目前跨省异地就医直接结算只适合住院患者,不适合门诊患者。

  ②患者住院期间医保缴费状态不得断保,否则将无法刷卡结算。

  ③住院的医保目录(包括药品目录、诊疗目录和医疗服务设施目录)按照广东省医保目录执行;住院起付线、报销比例、最高支付限额等则依据参保地政策执行。

  PS:由于各地医保待遇政策有差距,因此,跨省异地就医结算的待遇标准较原参保地政策会略有不同。

  

  

  

  

  3.深圳医保,在市外和省外就医

  也有的小伙伴虽然医保在深圳

  但是也有去外地出差、回老家的时候

  那么,可以直接在外地报销吗?

  第一种情况是省内异地

  广东全省实现了联网结算医疗机构378家

  (其中深圳52家)

  深圳医疗保险参保人均可

  在这378家异地医疗机构就医

  直接刷深圳社保卡就能直接结算报销

  不需要回到深圳用票据报销

  第二种情况是省外异地

  深圳社保局在省外的10个城市

  都设立了受理网点

  提供异地就医现金报销受理服务

  这10个试点城市分别是

  ①10个城市:北京市、上海市、武汉市、重庆市、长沙市、成都市、西安市、天津市、郑州市、南京市

  举例,如果你在深圳参保,如果在杭州发生了医疗费用,也是可以去上海报销的!

  而且,此报销业务,不分深户与非深户,只要是正常参加医保的深圳一、二、三档参保人均可以办理业务。

  PS:由于跨省的异地报销,是有商业保险机构代理,所以是1000元起报,报销的比例会在原基础上降低30%。

  并且,这项受理业务暂时不受理生育保险相关待遇,因为深圳市生育保险医疗费用报销实行定额报销,企业享受生育津贴待遇。

  小招就为大家介绍到这里啦

  大家也可以登录

  深圳或者当地社保局网站

  跟进和查询相关情况和医院名单

  深圳社保局的热线是

  大家也可以打电话咨询医保相关问题

  当然

  小招希望以上干货

  你永远都用不上~

  就医的次数越少越好

  多运动,多喝水

  周末出门呼吸新鲜空气

  感受阳春三月带来的大好美景~

  如果不能出门远足

  那吃吃喝喝玩玩也是极好的

  在即将到来的周末

  来一场酣畅淋漓的大片吧!

  《环太平洋:雷霆再起》

  相信很多小伙伴都期待不已

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  编辑|小招

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