栏目:深圳社保    人气:0    日期:2024-02-03

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深圳医疗保险一档、二档、三档是什么?

(深圳医疗保险一档、二档、三档是什么?)

  提到深圳医保我们有小伙伴肯定是对此了解的,那么医疗保险的使用知识大家知道多少呢?例如,如今我们常听到的医保一档,二挡,三档。据悉,自实施基本医疗保险城乡一体化改革,原参加城镇职工基本医疗保险的用人单位和个人,以单位为整体,自选参加基本医疗保险一档或二档。下面对于深圳医疗保险具体内容如下:

  一、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

  二、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

  参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险三档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。

  1、首先,基本医疗保险三档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就医的,支付比例分别为85%、80%、75%、70%。

  2、因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。此外,深圳医疗保险一档、二档、三档在我们日常中是可能会接触到的,对于医保的相关知识我们在平时多了解便可以充分发挥医保的价值。

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