栏目:深圳社保    人气:0    日期:2024-02-05

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深户个人缴纳生育保险人员市外生育费用报销流程

(深户个人缴纳生育保险人员市外生育费用报销流程)

  深户个人缴纳生育保险人员市外生育费用报销流程

  基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。以下是小编为大家整理的深户个人缴纳生育保险人员市外生育费用报销流程相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家!

  市内报销:

  如果是在深圳市内的定点医疗机构发生生育医疗费用的,参保人可以通过刷卡记账的方式,结算相关的生育医疗费用,直接享受生育医疗保险待遇,刷卡记账时别忘了提供本人的社保卡哦!

  如果是在深圳市外的定点医疗机构发生生育医疗费用的,参保人需要先行垫付,待其分娩、终止妊娠,或者施行计划生育手术后的1年内,申请市外生育医疗费用报销,注意哦,产前检查的费用自办理全员生育登记或再生育审批之日起由生育医疗保险基金按规定支付。

  市外报销流程:

  1、登录

  登录深圳市医疗保障局个人网上服务系统(注册登录(未注册用户请先注册);

  2、填写申请表

  点击“在线办理”→“生育保险”→“职工生育保险医疗费用核准”,填写资料并打印申请表;

  3、准备材料,提出申请

  参保人准备材料,向就近的'已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅综合窗口、社区党群服务中心(或社区工作站)提出申请。

  申请报销有效期

  一、申请有效期

  参保人应在费用发生或出院之日起12个月内申请报销,逾期不予报销。

  二、市外报销有效期

  市外生育费用报销时间也为参保人应在医疗费用发生之日起12个月内(住院从出院日起算),但是在市外就医的个缴参保人要先自费,回深圳才可以用社保卡去参保的社保窗口报销

  深圳个缴参保人申请生育医疗保险条件及待遇

  一、申请条件

  年满18周岁未达到法定退休年龄且未在用人单位就业的本市户籍居民,仍按《深圳市社会医疗保险办法》的规定参加生育医疗保险,并在参保缴费的次月起享受生育医疗待遇。该类参保人在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用直接记账,费用由生育医疗保险基金支付,不享受生育津贴待遇。

  二、生育医疗保险报销待遇

  深户户籍的居民个人缴费参加生育保险,参加的是居民生育医疗保险,享受的是生育医疗保险待遇。其参保及待遇根据《深圳市社会医疗保险办法》执行,即:当月参加,次月享受相关待遇。

  通俗一点解释,就是深圳户籍个人缴费参保人发生生育费用,只要符合计划生育政策的,当月缴费下个月就可以在深圳定点医疗机构刷卡享受生育待遇

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