栏目:深圳社保    人气:0    日期:2024-02-06

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深圳儿童的专属福利——深圳少儿医保

(深圳儿童的专属福利——深圳少儿医保)

  深圳的中小学正式开学已经一周多时间,从医保局的信息看,2021-2022年度少儿医保统一申报已经启动,今年的统一申报期为9月1日至9月30日,财政为每位少儿医保参保人补贴636元/人/年,参保人实际只需缴费479.52元。

  对于父母来说,孩子的成长牵动着每一个家长的心,为了保障孩子的健康,深圳的家长一般都会给孩子参保深圳的少儿医保。

  参保对象

  深圳少儿医保参保对象包括:

  1、深圳市户籍非在园在校少儿;

  2、深圳市中小学和幼托机构在册学生,非深圳市户籍学生需父母一方正在参加深圳市社保并满1年以上;

  3、在深圳市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生。

  少儿医保有哪些保障?

  深圳少儿医保是一种用于报销青少年医疗费用的社保。

  其可报销的范围包括的三大方面:门诊医疗费用、住院医疗费用、重大疾病费用。

  A、门诊报销。深圳的基本医疗分一、二、三档,少儿社保属于二档,需要在绑定的医疗机构进行首诊。

  深圳少儿医保门诊就诊实行的是在绑定社康中心首诊,需要时进行逐级转诊。但是少儿不同于成年人,病情具有多样性和复杂性,单纯统一在绑定社康中心不利于就医。所以参保少儿绑定就医分为两种情况:

  14周岁以下的少儿:这部分少儿门诊可以选择绑定一家社康中心,也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医

  满14周岁以上的少儿:其机体发展已较为完善,发病率和成年人差不多,所以该部分人员和成年参保人一样在绑定社康中心就医。

  门诊报销比例:

  1)药品报销:属于医保目录药品中甲类与乙类药品,分别由社区门诊统筹基金报销80%和60%

  2)诊疗项目和医用材料报销:最高可报销90%,但最高只能报销120元。

  3)转诊报销:参保人经医院批准后转到其他定点医院发生的门诊医疗费用,可按(1)、(2)固定报销90%

  4)门诊输血:在门诊的输血费用最高报销70%

  少儿医保账户本身是没钱的,不过医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)社区门诊统筹基金都会给1000元限额可用于门诊刷卡报销。不累加,7月1日清零再返1000元。

  但可以通过绑定医保一档监护人的社保卡来使用,包括诊疗、买药等;

  B、住院保障。参保儿童在指定的医院住院治疗疾病,所产生的基本治疗费用;

  深圳市少儿医保住院报销比例为90%,可以直接在深圳任何一家定点医院办理住院,住院时只需要提供身份证、社保卡和押金即可以,不需要再到社保局报销。

  对于特殊医用材料,国产材料可报销90%,进口材料报销60%;一次性医用材料、安装或置换人工器官在一千元以上才可报销。

  C、大病保障。对于孩子不幸得了大病,深圳少儿医保也可以额外的报销。

  孩子天性就爱探索世界,作为父母,我们更多能做的就是站在孩子身后,为孩子提供一个坚实的依靠。当孩子因为磕磕碰碰而被送进医院治疗时,请不要忘记使用少儿医保哦。

  end

  冯飞明亚保险经纪高级经纪人,止于至善财富管理中心联合创始人,致力于为个人、家庭和企业提供优质的整体保险规划服务,获得美国项目管理专业人士资格认证(PMP)、保险经纪人执业资格证、基金资格从业者、证券资格从业证。立足深圳,服务全国。

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