栏目:上海社保    人气:0    日期:2023-01-17

医保新共济正在推广,异地就医的家人能享受么,是赚了还是吃亏?

(医保新共济正在推广,异地就医的家人能享受么,是赚了还是吃亏?)

  关于医保、养老、退休金等方面的问题,总能引起社会范围内的广泛关注。毕竟我国作为人口大国,不论看病就医还是退休养老,都涉及到大规模的人群。

  而就在2022年7月份,自天津、上海等地区,开始实施了全新的医保政策,名为“医保共济账户”。而如今放眼全国,这一最新项目改革,也在全面的推广与探索之中。

  那么,什么叫“医保共济账户”呢?它的建立,对于我们老百姓而言,又有哪些好处呢?

  参与职工医疗保险的朋友们或许都知道,自己的医保卡,只能自己本人在看病的时候使用。

  但是不少人,因为单位里的待遇比较好,缴纳医保指数较高等缘故,自己医保卡里的钱其实有着很大的冗余。有的时候为了花掉医保卡里的钱,都不得不去药店购买生活用品。

  类似问题的出现,其实也并不奇怪。因为毕竟生病率较高的,还是中老年人群体。而年轻人的医保卡,除了偶尔检查拿药之外,其实几乎是不太会使用到的。

  基于此现象,我国从天津、上海等地入手,最新推出了“医保共济账户”政策。

  顾名思义,在这一政策推出之后,我们医保卡账户内的钱,也可以给配偶、父母、子女等家庭成员使用。

  这一政策自2022年7月在天津市推行,而后8月,职工“医保家庭共济”,在上海也已经正式开启。

  面对这一全新的政策,也许很多朋友会疑惑,医保共济账户的实行,有哪些条件呢?具体的实行方法又是怎样的呢?

  首先,“医保共济账户”,指的是个人账户家庭共济使用。

  但其使用的部分并不是全部,而是“职工医保个人账户”的历年结余资金。而这些资金的结余部分,除持卡人本人外,持卡人的配偶、父母及子女等家庭成员,可一起使用。

  在我国,医保卡的结算机制,是在每年7月1日一个医保年度起始时,计入医保个人账户的资金。

  而历年的结余资金,则是在次年6月30日进行“年度末清算”之后,结转至医保个人账户的资金。

  如此机制,一定程度上保证了持卡人自身的医疗条件不受影响,防止由亲人使用了自己的医保卡后,自己余额不足等问题产生。

  其次,“家庭共济”并不是将自己的银行卡交给家人,而是参保人仍用自己的社保卡,进行就医或买药等行为,而可以享受持卡人本人的相应医保待遇。

  因此,这样的机制便给自己的“共济成员”提出了相应要求。并不是只要满足配偶、父母、子女等条件,便可以成为“家庭共济网”的组建人。

  除了亲属关系之外,成为“共济成员”,拥有本市的医保,同样是不可或缺的一大条件。其中,职工医保或城乡居民医保,都是可以作为医保的依据。

  而作为“家庭共济网”的组建人,则需满足三个条件:一是本市职工医保参保人;二是历年账户资金有结余;三是职工医保账户可正常使用。

  并且,由于一位参保人员在同一时段内,只允许加入一个“共济网”,因此如果实在有变更需求,则需要退出原有“共济网”,再申请加入新的共济网。

  目前,使用“家庭医保共济”的成员中,占比更高的还是幼儿看病群体。毕竟儿童目前尚无工作能力,社保卡内的钱自然也是有限,需要使用父母的医保卡看病就医。

  除却此类方便外,医保共济账户,在异地看病就医中,同样也是可以使用的。在人员流动如此普遍的当今社会,如此功能,自然是十分贴心的。

  在2022年7、8月份,出生于浙江缙云的一位小学老师周军,便首次体会到了使用“医保共济账户”进行异地就医的便利。

  今年46岁的周军,其父亲患有多年心脏病。由于病情严重,在其父亲安装了心脏助搏器后,每个月还需要购买大量药品进行康复和护理。

  周军和父亲的医保缴纳地同在缙云,满足上文所说的“共济成员”要求。因此,其父亲的前两次手术所产生的相关医疗费用,也都在当地使用周军的医保卡,进行直接结算。

  但父亲在进行第三次手术时,因为手术过程比较复杂,于是周军带领父亲去到杭州市区的医院进行治疗。而就在这次,周军成功使用“医保共济账户”,进行了异地就医结算。

  周军表示:这一政策在2022年5月的时候,尚且是不允许进行异地就医使用的,而在8月便可以了。如此政策的改进和进步,确实给老百姓们提供了不少方便。

  也许很多小伙伴们会不解,医保共济账户确实十分利民,不过国家为什么要大费周折地提出这一政策呢?

  其实,答案也在上文中早已提及了。

  我国的人口众多,再加之“人口老龄化”问题逐渐严重,因此社会养老的压力与日俱增。而我国的医保卡,很大程度上使用频率较高的还是中老年人。

  很多年轻人的医保卡,使用的频率不高,里面多余的结余资金放在账上不动。其实一定程度上造成了资源的浪费和冷冻。

  正如复旦大学经济学院公共经济系系主任封进表示:如果我们把过多钱放在个人账户里,其实是难以发挥出,医保真正的“共济功能”的。

  众所周知,老年群体发病率较高,对于医保的需求和期待也自然更高。老年人群体有时在期盼提高医保就医的待遇,但若仅仅依靠政策和拨款,是非常困难的。

  因此,现在的“医保共济账户”政策,其实是在降低个人账户的盘子,防止多余的资金过多的冗余。从而发挥共济功能,其实也是提高老年人医保待遇,很有效的措施。

  毕竟如此政策之下,可以切实增加统筹账户的资金实力,而广大个人医保账户的盘活,既是近年来医保改革的方向,也是十分符合参保人期待的举措了。

  希望大家都能尽快加入到“医保共济”大队伍之中,成为合格“家庭共济网组建人”的同时,也为自己的亲人和爱人的健康和安全,多一份保障和安心。

常见问题解答/ Problem solution

非深户在深圳怎么办理港澳通行证?流程在这里~
提示:点击上方""↑经常有朋友在后台留言:“非深户能不能在深圳办港澳证?”“非深户小孩怎么办港澳证?”“非深户能不能用自助机续签?”“非深户办港澳证是不是要社保?”......各种各样以非深户开头.........
没有学历有钱也能入深户,最低纳税24万直接办理
我们知道全日制大专以上学历的人才办理深圳户口非常容易,但深圳这个年轻的城市,很多朋友很早就出来就业创业,虽然做得很成功,但学历不高,走人才积分入户就存在很大困难,为此深圳另外开辟了2条入户通道:居.........
深圳金融监管部门:鼓励商业银行优化新市民创业信贷产品 降低新市民创业融资成本
21世纪经济报道记者辛继召深圳报道7月5日,记者获悉,近日,深圳银保监局联合中国人民银行深圳市中心支行、深圳市地方金融监管局发布了《关于加强新市民金融服务工作的实施细则》(简称《实施细则》)。《实.........
深圳落户:10000个纯积分入户指标申请25日正式启动,附申请指南
深圳市发改委近日公布2018年度深圳市积分入户指标申请工作于6月25日正式启动申请,计划指标为名,有需要申请的市民即日起可以通过深圳市公安局门户网站申请,截止日期为9月30日。如果你想办理深圳户口.........
深圳女子52300竞价拍中粤B车牌指标却发现居住证失效、无法上牌
7月29日,有朋友向我咨询:说她在深圳市小汽车增量调控管理信息系统上竞价拍得车牌指标后,发现自己的居住证“功能中止”因此无法办理上牌。因竞拍前平台显示其已审核通过,她认为平台未做好审核才导致此问题.........
【经验做法】深圳应届毕业生引进入户实行“秒批”办理,“互联网+政务”为来深人才提供更便捷服务
为深入贯彻落实市委市政府关于营造更加开放的营商环境和更具吸引力的人才发展环境,根据“互联网+政务服务”改革精神,根据市政府《关于印发的通知》要求,市外户籍应届毕业生在深圳办理毕业生引进入户实现“秒.........